热点文章曲乐丰经腹小切口逆行支架成

作者:曲乐丰(医院)吴鉴今(医院)职康康(医院)柏骏(医院)金杰(医院)吴永发(医院)邹思力(医院)王亮(医院)

目的经腹小切口逆行支架成形术治疗症状性肠系膜上动脉慢性全闭性病变（Symptomaticchronicsuperiormesentericarteryocclusion,SCSMAO）目前国内未见相关报道，国外鲜见报道。本文探讨其可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析自年4月至年3月间，医院血管外科采用经腹小切口逆向穿刺肠系膜上动脉（superiormesentericartery,SMA）行球扩支架成形术治疗9例SCSMAO患者。术中记录切口长度、穿刺位置、穿刺成功率、有无动脉夹层发生、支架类型及尺寸、出血量、造影剂量和手术时间等。术后常规使用抗血小板和他汀类药物治疗。随访观察症状改善情况及有无再狭窄发生。结果技术成功率％。切口平均长度5.8cm（5-6.5cm），平均出血量39.4ml（30-50ml），平均造影剂量28.3ml（25-35ml），平均手术时间90.4min（78-min）。穿刺成功率％，动脉夹层等围术期并发症发生率0％。9例患者均成功植入球囊扩张支架（BostonScientific,ExpressLDTM），1例为7×19mm、7例为8×37mm、1例为9×37mm，术后即刻造影通畅率均大于85％。对全部病例平均16.7个月（6-30个月）随访，全组患者术后1周内症状消失、食欲改善，术后6个月体重平均较前增加4.9kg（3.2-6.6kg），随访期间出现无症状性支架内再狭窄1例（11.1％），无支架断裂发生。结论采用经腹小切口逆行支架成形术治疗SCSMAO，操作相对简洁、可行性好、疗效确切，兼具较好的安全性，为SCSMAO的治疗提供了新的选择。

症状性慢性肠系膜上动脉全闭性病变（SCSMAO）；复合手术；经腹小切口逆行支架成形术

Managementofsymptomaticchronicsuperiormesentericarteryocclusionbyminimallytrans-abdominalincisionretrogradestentangioplasty

WUJian-jin,QULe-feng*,ZHIKang-kang,BAIJun,JINJie,WUYong-fa,ZOUSi-li,WANGHao-miao,WangLiang,JIXiang-guo.DepartmentofVascularandEndovascularSurgery,ChangzhengHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai,China

Correspondingauthor:QULe-feng,E-mail:qulefeng