急性肠系膜淋巴结炎，好发于儿童，多在上呼吸道感染后发病。临床表现有发热、腹痛、呕吐等症状；一般先有发热后有腹痛，腹痛以右下腹多见。腹部压痛明显，但常无固定压痛点，为阵发性（在两次疼痛的间歇期，病人可无不适感，活动正常。）痉挛性痛，少数有反跳痛及腹肌紧张。腹痛有时也随体位而转移（左侧卧位时移向左侧，右侧卧位移向右侧）当炎症主要累及回盲部淋巴结时易误诊为急性阑尾炎。病因:本病多为病毒感染，常见的病毒有埃可病毒、柯萨奇病毒；极少数病例由细菌感染引起，细菌以溶血性链球菌多见，金黄色葡萄球菌次之，沙门菌引起的胃肠炎也可导致本病。诊断：1.病史：病前常先有上呼吸道感染、肠道感染、颈部淋巴结炎等病史。
2.症状：与急性阑尾炎相似。主要表现为腹痛，可发生在任何部位，以右下腹多见，偶尔表现为转移性右下腹痛，性质为隐痛或痉挛性痛，程度较轻，多可耐受。疼痛发作间期，患者可无其他不适，部分患者可伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘。病初有发热，体温通常不超过39℃。本病可反复性发作，但多为自限性。3.体征：面部潮红、口唇苍白、咽部充血。腹部压痛，多由右下至左上呈斜行分布，但以右下腹为明显；右下腹可有不同程度的压痛，压痛点常在麦氏点内侧或上方，每次检查压痛位置多不一致，少有肌紧张与反跳痛。偶尔在右下腹可触及小结节样淋巴结，有压痛。4.结合B超（肠系膜淋巴结数目增多、径线增大）、血常规（周围血白细胞计数一般正常或稍增高或降低，而淋巴细胞比例增加。）鉴别诊断：①急性阑尾炎。急性阑尾炎开始常无发热，并多有转移性右下腹痛。右下腹有固定压痛点，常有腹肌紧张和反跳痛。白细胞和中性粒细胞明显增高。超声检查可提示有肿胀的阑尾。若术前误诊，术中可发现阑尾无明显病变，而肠系膜有典型肿大、充血的淋巴结。
②急性结核性肠系膜淋巴结炎。多见于青少年，可有肠结核或肺结核原发灶。急性发病前，病人多伴有低热、盗汗、倦怠乏力，时感脐部或右下腹间歇性腹痛，有腹泻史。在腹部可触及多个小肿块，腹部压痛明显，多有腹膜刺激征。超声检查可协助诊断。
③美克尔憩室炎。又称回肠远端憩室炎，表现为脐周或右下腹疼痛，常伴恶心、呕吐，但无转移性右下腹疼痛史。检查右下腹压痛点比急性阑尾炎更向内或脐下，可有腹肌紧张和反跳痛。
④克罗恩病。青年人多见，以往多有慢性反复发作性右下腹痛，伴发热、腹泻（２～３次／ｄ，一般为黏液血便）。急性发作时，表现为骤起右下腹或脐周疼痛，呈阵发性或持续性，伴发热、腹泻。病人多有贫血、营养不良及消瘦。治疗：若诊断明确，本病应首先采用非手术治疗，常采用禁食、静脉输液及静脉滴注广谱抗生素等方法，病毒灵或中药清热解毒剂亦有一定疗效。一般经过１～２ｄ的治疗，腹痛可明显减轻或消失，多数病例可较快康复。但若经上述治疗，病情仍渐趋加重，出现急性腹膜炎体征，则应果断行剖腹探查手术，以免贻误病情。（尤其是与急性阑尾炎难以鉴别时）
预后：此病预后良好。预防：对伴有发热，特别是儿童及青壮年，如有上呼吸道感染的前驱症状应立即进行抗病毒、抗感染等治疗，预防发生急性非特异性肠系膜淋巴结炎。
急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道感染有关系，也有人认为与肠道炎症和寄生虫病有关。典型的临床表现为发热、腹痛、呕吐或发生腹泻或便秘。腹痛可在腹部的任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹和脐周为主。腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙感觉较好。诊断标准：肠系膜淋巴结直径小于7mm，确定淋巴结肿大的标准为同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，淋巴结长轴直径大于10mm,短轴直径大于5mm，纵横比大于等于2 主要类型表现为：1、单个肿大 2、散在多发性 3、串珠样排列。 全部患儿腹部均可见椭圆形低回声结节，淋巴结数量多，大小不一，分布范围广，多数呈串珠状堆状分布，但有重叠，最大25X15cm有的可见分支状血流信号自淋巴门进入，肠间隙可见少量积液，所有淋巴结纵横比均大于2,淋巴结内部呈低回声或等回声，皮髓质分布清。结合国内外确定淋巴结肿大的标准,确定淋巴结肿大的标准为:同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像,长轴直径1.0cm或短轴直径0.5cm视为肿大。肠系膜淋巴结（横径大于1.50CM提示病理性肿大）。
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