喀什二院多学科合作成功抢救1例严重胰头十

近日，喀什二院普外科成功抢救了1例罕见的严重胰头十二指肠损伤患者，为患者实施了急诊胰十二指肠切除术，患者现已顺利康复出院。

病人是一位24岁的小伙子，外伤导致上腹部闭合性损伤，外院检查提示右上腹巨大血肿。来到我院急诊科，检查发现“腹腔空腔脏器穿孔、腹腔积液”，情况十分危急，需行急诊手术。

普外科接诊后剖腹探查发现腹腔约有暗红色积液，右上腹直径约15cm的巨大血肿，胃窦、十二指肠球部破裂、胰头及十二指肠完全游离、胆总管及胰管完全断裂，大网膜、结肠系膜和胰腺表面可见皂化斑，具有腐蚀作用的十二指肠液外溢至腹腔，长时间（超过10小时以上）浸泡，导致腹腔脏器的炎症水肿很重，手术好比是在豆腐上进行操作。此时如何处理断裂的胰腺及十二指肠是摆在手术人员面前的重大难题。

为了挽救患者年轻的生命，手术台上的普外科上海援疆专家邱继刚副主任与木合塔尔主任、桑江勇副主任果断决定实施急诊胰十二指肠切除。胰十二指肠切除是普外科最复杂的手术，喀什二院之前尚未独立开展过，更何况是急诊手术。但手术台就是阵地，必须与死神赛跑。并且患者是Rh阴性的“熊猫血”，容不得半点时间的浪费。普外科手术团队一边实施手术，一边向医务部上报。医务部主任、上海援疆专家李里得知后立即赶到手术室，组织协调各个部门全力配合抢救工作。手术、麻醉团队克服种种困难、手术历时5个小时后顺利结束。更为难得的是，经过ICU和普外科病区医护人员精心的术后治疗和护理，患者术后奇迹般的没有出现感染、吻合口漏等任何手术并发症，现已顺利康复出院。

急诊胰十二指肠切除非常罕见，在腹部外科急诊中所占比例约为五万分之一，几乎没有可借鉴的临床经验。成功的外伤急诊胰十二指肠切除，国内有文献报道的极少，喀什二院普外科此次成功施行这例复杂的外伤性胰十二指肠切除手术,标志着喀什地区在普外科疾病的诊疗水平上又迈上了一个新的台阶,为全区广大患者提供了一个崭新的治疗平台，同时也是我院多学科协作的又一成功典范。

我们相信，随着上海医疗援疆的持续有效推进，在援疆专家的倾心帮助下，喀什二院普外科医护团队会更加成熟壮大，为更多南疆各普外科疾病患者的健康保驾护航。