宣化县医院携手北京二炮总医院成功开展胰十

患者刘某近日全身发黄、瘙痒，小便呈浓茶样，医院普外科就诊。当时正值周二，医院医院坐诊，陈主任接诊后发现患者的病情不容乐观，马上和家属沟通须做全面检查，患者家属同意后经过一系列检查，最后诊断为胆管下段癌，患者家属综合考虑各方面情医院手术。

医院副院长、普外科主任马学柱立即召集全科医生、麻醉科赵海波主任和医院专家陈主任进行会诊，会诊后确定需为该患者实行胰十二指肠切除术。此术为普外科最大的手术，手术复杂，难度非常大。麻醉科赵海波主任说，胰十二指肠切除术的麻醉风险很大，心肺功能术中都有可能出现意外，加上患者年龄偏大，手术时间长，创伤大，一旦术中大量出血对麻醉是重大考验。马学柱副院长说，胰十二指肠切除术手术复杂，难度大只是其一，最重要的是术后管理，术后影响患者康复的影响因素很多，包括术后肝肾功能恢复情况，肺部感染，营养支持情况，一旦患者出现胰瘘、胆瘘、肠瘘患者就有可能出现生命危险。经过几轮的讨论，制定了详细的手术方案，最后决定安排收治入院，在我院行胰十二指肠切除术手术。

因患者黄疸指数明显偏高，先给患者行PTCD术，减轻黄疸，尽最大可能改善患者肝脏功能，最大限度提高患者对手术的耐受力。经过两周术前准备，7月14日，马学柱副院长团队和二炮专家经过5个小时的艰苦奋战，手术顺利的完成了。术中比较平稳，没有出现大的生命体征波动，麻醉、手术都很成功。术后患者恢复良好。

胰十二指肠切医院的空白，标志着所有普外科手术在医院都可以开展。随着医院医院合作的继续深化，陆续开展了一些难度较大的手术，如腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术、胃癌根治术。使本地区的癌症患者在家门口就可以享受到全国顶尖专家的医疗技术服务，极大的方便了患者。（贾子龙杨贵君）咨询62

医院妇产科

引进导乐仪提供无创镇痛分娩

根据《中国妇幼保健》杂志的报道，在北京市通州区妇幼保健院的一项研究中，他们对例导乐分娩的产妇与仅有亲属陪伴分娩的产妇的分娩方式及分娩结局进行了对比，结果发现导乐分娩的产妇剖宫产率为8.48%，没有采用导乐分娩的产妇剖宫产率为20.26%。两组的自然分娩率分别为85.49%和71.26%，胎儿窘迫率分别为4.8%和6.6%。此外，从其他指标的分析也都能明显看出导乐分娩为妈妈和宝宝带来的好处。

什么是导乐陪伴分娩？

导乐陪伴分娩就是指一位经过专业培训的生产教练，在你的生产过程中，为你不停地打气鼓劲，提供精神支持，消除你的紧张心理，减轻分娩时的疼痛，从而缩短产程，提高顺产率。为了确保专业性，目前我院的“导乐”是从优秀助产士中选拔，经过专业培训，“一对一”地指导准妈妈分娩。

导乐陪伴分娩能提供哪些服务？

导乐师能够为你提供很多帮助，告诉你生产是怎么回事、减轻你的恐惧心理，帮你构思生产计划等等，从总体上帮助你为宝宝的到来做好准备。

在你分娩过程中，导乐师会不间断地为你提供专业指导。包括建议你生产中采用哪些姿势，告诉你在宫缩时应该如何呼吸，给你按摩等。如果你和你丈夫对生产有什么不明白的，她也能解答你们的疑问。

在分娩前，你不可能预测或控制分娩的方式。你也许有一箩筐问题，比如怎样和你的医生、护士做好情感沟通？她有时间照顾你吗？会不会把你一个人撇在产床上？你该如何应对分娩疼痛？你的分娩过程是顺利还是漫长得让你筋疲力尽？你丈夫能不能禁得住这种压力？

面对如此多不确定因素，很多准妈妈都觉得导乐师陪伴分娩对她们来说真是巨大的帮助。研究发现，一对一导乐分娩的产妇使用减痛药的次数少，产程也稍短一些，出现剖腹产或用产钳、胎头真空吸引助产的可能性也小。事实上，如果你真的想尝试不用止痛药分娩，那么导乐分娩可能就是最有效的方法。

在产程中得到持续性支持的产妇对她们的生产经历也更容易表示满意。有理论指出，与独自分娩或由缺乏经验的人陪产的女性相比，采用导乐分娩的女性在分娩期间分泌的应激激素较少。

导乐仪无创镇痛分娩优点

1.绿色止痛：非药物、无创伤；

2.对产妇、胎儿和新生儿无任何副作用；

3.镇痛效果显著、确切，起效快；

4.有效缩短产程约4小时，减少产妇和家属的期待时间；

5.持续镇痛6小时以上，满足分娩全过程需要；

6.有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合症；

7.减少产后出血，减少留院时间；

8.支持母乳喂养；

9.舒适分娩，有效促进自然分娩；

10.母婴安康的自然分娩方式。

咨询32