考点速记消化系统考点集锦三

41．不能行胃癌根治手术的是——子宫直肠窝转移。注意“可以”的有：（1）脾门部淋巴结转移；（2）肝十二指肠韧带内淋巴结转移；（3）癌浸润胰尾部时；（4）癌浸润横结肠

42．不能作为幽门梗阻诊断依据的是——代谢性酸中毒。注意“可以”的有：（1）上腹部胀痛；（2）空腹振水音；（3）胃型和蠕动波；（4）呕吐大量宿食。

43．溃疡性结肠炎的好发部位—直肠、乙状结肠。

44．克罗思病好发部位—回肠末段。

45．腹股沟深环位于——腹股沟中点上方2cm。

46．腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位——腹股沟韧带中点上方1.5cm。

47．胃溃疡常好发于——胃小弯。

48．胃癌淋巴结转移的常见于——左锁骨上。

49．有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是——齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结。注意“正确”的有：（1）齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔；（2）齿状线以上是黏膜，以下是皮肤；（3）齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配；（4）齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应。

50．有关盆腔脓肿的治疗错误的是——可采用经腹腔排脓。注意“正确”的有：（1）小脓肿可采用非手术治疗；（2）盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法；（3）已婚妇女可采用后穹窿途径排脓；（4）脓肿较大时，须手术治疗。’

51．门静脉高压症的治疗，错误的是——内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术。注意“正确”的有：（1）静滴垂体后叶素可以降低门静脉压；（2）食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗；（3）食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血；（4）下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病。

52．有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是——发病前12～24小时出现较明显黄疸。注意“正确”的有：（1）疼痛呈间歇性发作；（2）呕吐蛔虫史；（3）严重时可出现急性胆管炎；（4）伴恶心、呕吐。

53．胆囊结石描述，不正确的是——胆囊结石均有症状。注意“正确”的有：（1）疼痛向右肩部放射；（2）结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎；（3）进食油腻食物后症状加重；（4）大的单发结石不易发生嵌顿。

54．腹膜的解剖生理，错误的是——脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感。注意“正确”的有：（1）成人腹膜总面积可达2m2；（2）正常腹腔可有ml液体；（3）腹腔有强大吸收力；（4）腹膜可分泌大量渗出液。

55．瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是——呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁。注意“正确”的有：（1）可有低钾低氯性碱中毒；（2）呕吐量大，一次可达0～m1；（3）上腹隆起，可有蠕动波；（4）可有振水音。

56．小儿急性阑尾炎，错误的是——右下腹体征明显。注意“正确”的有：（1）宜早期手术；（2）病情发展快且重；（3）穿孔率达30%；（4）并发症及死亡率较高。

57．幽门梗阻的典型特征——呕吐宿食。

58．典型溃疡性结肠炎患者大便的特点——黏液脓血便。

59．以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病——急性胆管炎。

60．自Hesselbach三角向外突出的疝称为——腹股沟直疝。

61．组织中，ALT含量最高的是：肝。

62．对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是：食管-胃底静脉曲张。

某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是：应用三腔两囊管。

63．肝昏迷病人经治疗神志恢复后壳可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是植物蛋白质。

64．患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为：血清淀粉酶测定。

65．腹沟股直疝和斜疝的，最有意义的鉴别之处在于：回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现。