59岁男子肚子巨大如十月怀胎竟是巨大脂肪

大连金州区的李先生今年59岁，因巨大的“肚子”医院求医，被诊断为“腹膜后肿物”。李先生身患脑梗、糖尿病、肾病、高血压、心脏病等多种慢病，因身体状态不佳，医院均建议保守治疗。然而，巨大的肚子如怀胎十月，使李先生双腿肿胀、走几步路便气喘吁吁。几经波折,李先生在家人的搀扶下来到我院胃肠外科刘岩教授门诊。通过检查，刘岩教授考虑患者为腹膜后巨大脂肪肉瘤，目前因巨大肿物已经压迫了大血管，导致患者出现下肢肿胀、腹壁静脉曲张、心衰等表现，若放任病情继续进展可能短期内就会危及患者生命。面对行动不便，言语不清的李先生，面对家属迫切以及无助的眼神，刘岩犹豫了。手术是目前解决患者病痛的唯一途径，但是风险太大了，医院的做法是符合原则的。但是，若不做手术患者即将失去生存的机会及希望，为了救助这个被病痛折磨的不堪的家庭，刘岩决定将患者收入院，准备手术。

病情复杂医疗护理团队精心术前准备

李先生的病情比想象中的还要严重，不仅仅存在腹腔占位及腹腔积液，而且下腔静脉因受压严重偏离了正常解剖位置，搬动及分离肿瘤时极易导致下腔静脉进一步受压、再通，极有可能引起血流动力学剧烈波动进而诱发原有心脏疾病突然恶化，导致恶性心律失常、心衰、甚至心跳骤停等危险情况出现，这些危险一旦发生患者将面临死亡的结局。经多学科会诊以及全面细致的术前检查，营养支持、护理宣教，在我院胃肠外科医疗护理团队的精心准备下，患者身体状态略好转，心肺功能趋于稳定，刘岩决定抓住时机，手术治疗。

手术惊险万分团队沉着应对战胜肿瘤

麻醉成功，患者生命体征平稳，手术开始。刘岩设计了“-

”型设计手术切口，以便尽可能暴露肿瘤。然而，肿瘤比预计情况更加复杂，大血管被肿瘤完全包裹，肠管被挤压，肿瘤固定在后腹膜。探查的结果预示着肿瘤很有可能无法切除，手术室气氛格外凝重，若放弃或行姑息切除，患者可以安全下手术台，但对患者意味着宣判死刑。刘岩选择了尝试，时间一分一秒流逝，内、外侧结合入路，髂血管导航游离。可以推动了，大血管游离了，腔静脉控制性再通，生命体征始终平稳。4个人、8只手、6个多小时的不间断努力，肿瘤成功搬离腹腔，没有掌声雷动，没有欢呼雀跃，只有细致的止血，妥善的置管。略微舒展的眉头预示着这场没有硝烟的战争即将胜利。在我院强大的麻醉团队护航下，在手术室护理团队娴熟的操作配合下，胃肠外科再一次战胜死神，为患者争取了生存的机会及更高的生活质量。李先生及家人对医生、对医学百分百的信任和配合坚定了医生的决心，术后他们一句由衷的“谢谢”是对医务人员最大的慰藉。

腹膜后肿瘤因其位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因，被外科医生视为“生命禁区”。李先生腹腔肿瘤标本48*28*28cm，有将近两个篮球大小，这是我院院史上最大的肿瘤样本，医者的仁心和坚韧再一次创造了新的生命的奇迹。此次手术的意义，不仅证明了我院胃肠外科的手术水平，更是显示出了胃肠外科的担当、为患者解决病痛的责任心及悬壶济世的高尚医德。

刘岩教授表示，腹膜后肿瘤危害巨大，症状不典型，早期可能无任何症状，当您发现短时间内“肚子”大了，请不要认为您只是胖了，早检查，早排除，早治疗，为自己的身体健康负责，也是对整个家庭幸福尽最大的责任。

大医二院胃肠外科，“胃”您健康，“肠”期护航。

连线专家

刘岩

医学博士，教授/主任医师，硕士研究生导师,大连医科医院胃肠外科副主任，临床工作20余年。辽宁省百千万人才工程百人层次人选，获辽宁省科技进步一等奖，辽宁省教委三等奖各一项，发表医学论文30余篇，年公派在美国UCLA研修。擅长微创治疗腹部肿瘤，尤其腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术。是大连市第一位能够完成腹腔镜下胰十二指肠切除术的外科医生。目前还开展腹腔镜手术治疗病态肥胖及2型糖尿病。对于外科其他常见疾病：甲状腺疾病、乳腺疾病及各种疝等，均有丰富的治疗经验及独特的手术技巧。

出诊时间：周一全天