华山碑文
Inscription
刀，是什么样的刀？一枚弯弯柳叶刀。
情，是什么样的情？一颗暖暖医者情。
列位看官，还记得肿瘤琅琊榜吗？小编连日来，陆续以琅琊榜之名向列位介绍了大医二院“大肿瘤”的内科亚专科及其防治策略。有人问了，大医二院肿瘤仅内科治疗吗？小编告诉你，非也！我们的肿瘤外科，更是琅琊榜上之亮点，且看：
胃肠甲乳肝胆胰，鼻喉妇科泌尿系；
胸外骨外颌面外，皮肤介入神经外。
各专科随日增月益而精深，伴斗换星移而广博。群英论剑于华山，剑指肿瘤于杏林，敢于亮剑于病魔侵犯之时，勇于论剑于人生苦痛之秋。
从即日起，列位看官且莫错过这风云医疗的肿瘤华山论剑。
今日且看，肿瘤外科之肝胆胰外科。
先了解一下肝胆胰外科吧
大医二院肝胆胰腺外科依托大医二院是医院、大连市肿瘤诊疗中心、大连中德肿瘤中心，肿瘤科是国家卫生计生委临床重点专科的大优势，承担了大连很多疑难肝胆胰肿瘤患者的诊治工作。是辽宁省及大连市的重点专科、大连市肝胆胰肿瘤诊疗基地。由留学欧美的精英博士、教授为主力，组建了高水平医疗团队，在医疗、教学和科研等多方面取得了卓越成绩。今年6月，为了推动肝胆胰外科的旗舰式发展，更好地彰显和发挥专科特色，医院决定将肝胆胰外科重组为肝胆胰外一科和肝胆胰外二科。
肝胆胰外一科是大连市唯一、东北仅有的几家卫生部器官移植准入资格单位之一，已成功完成肝移植手术余例，其中DCD肝和肾移植、活体肝移植及二次肝移植等多项医疗成果填补了辽宁省乃至东北地区的医学空白。该科在器官移植、肝胆胰腺肿瘤综合诊断和治疗及微创外科等领域中处于国内领先水平，成为行业的领先者。
肝胆胰外二科是针对肝胆胰腺疾病进行外科手术为主要治疗手段的科室，同时和全院多科室合作进行相关疾病的个体化一体化综合治疗，是我院肝胆胰外科不断发展壮大的成果。
防患于未然夯实全程管理
我国一直是肝癌高发国，但多数患者确诊时已属中晚期且治愈率极低的阶段。反之，如果能早期发现，肝癌的治愈率非常高，因此如何将工作前移，尽早发现肝癌成为肝胆外一科的又一工作重点。
在肝脏外科中，如何将肝脏结节，尤其是肝硬化基础上出现的肝脏再生不良结节与肝癌进行鉴别，一直是临床的难点和热点问题。年，大医二院副院长、肝胆胰外一科带头人王立明教授带领团队成立了肝脏结节多学科诊治中心，研究如何将早期的小肝癌及时筛查出来，精准治疗，提高疗效，改善预后。经过一年多的临床试验，肝胆胰外科使用该流程筛选了近80例肝脏疑难结节的病例，近20例小肝癌患者得到及时的诊疗，医院肝脏疑难结节的诊治水平，在肝癌的早期诊断和治疗水平方面达到了国内先进水平。
作为全身性疾病的局部表现，肿瘤的“凶恶”之处就在于易转移易复发，因此“全程管理”近年来已经成为提高肿瘤有效治疗的新共识。相比术前诊断与手术治疗，术后的管理不仅考验医生的技术更考验团队的责任心。肝癌具有病毒复制能力强的显著特点，术后预防尤为重要。术后管理就是要将滋生病毒的土壤破坏掉，所以每一个手术结束后，肝胆胰外一科都会为患者建立档案，对于需要接受术后靶向治疗或者需要介入治疗的患者我们会制定严密的治疗方案，同时也会严格随诊制度，对服用药物的患者进行跟踪随访，随时监测患者的用药及药量并保证及时调整用药方案。
挑战行业难度走在行业前沿
大医二院肝胆胰外一科副主任高振明介绍，年，大医二院肝胆胰外一科以国际上先进的肝癌MDT治疗诊疗模式为理念，在国内率先建立了以肝胆外科为核心的肝癌综合一体化诊断治疗平台，极大提高了肝癌患者的治愈率，取得了很好的临床效果。“我们的1年、3年、5年肝癌生存率均达到了国内的先进水平，同时利用大连首家建成的全新杂交手术室，开展一系列全新的肝胆胰肿瘤治疗新技术，从而提高肝胆胰肿瘤的综合治疗水平。处于国内先进水平。”
巅峰、高精技术领跑医疗前沿
肝胆胰肿瘤手术一直是柳叶刀们的论剑之地，其手术难度之高，挑战之大都堪称普通外科之最。肝胆胰外二科副主任苗健介绍，肝胆胰腺手术需要医生有冒风险的精神，有敢担当的胸怀，在大医二院肝胆胰外二科这个全博士组成的医疗团队中，经过多年的积累和沉淀，他们不断攻坚克难，致力于为“肝胆胰脾”营造一个更加流畅的运行生态。
肝胆胰外二科副主任柳勤龙介绍，肝门部高位胆管癌由于病变解剖位置的特殊，且毗邻门静脉、肝动脉、胆管，手术极为特殊复杂，堪称肝胆外科的巅峰之作，但由于手术非常困难，许多患者和医生可能会放弃，仅做胆汁的内外引流术，但此病一旦行外科手术，达到根治，3～5年长期生存率很高，所以不能轻言放弃，根据不同部位可行中肝切除、联合尾状叶的右半肝切除、联合尾状叶的左半肝切除等，坚持以外科手术根治为主的综合治疗，可以使广大患者得到最大限度的救治机会。此项技术在大医二院肝胆胰外二科已经常规开展，成为一项成熟技术。
我国肝癌的发病总人口数占世界的1/2，针对这一部分病人的规范化治疗显得极为重要，苗健介绍，科室在大连率先开展了美兰染色解剖性肝段切除，将会极大提高肝癌切除患者的长期生存率，并即将开展荧光染色，超声引导，微创腹腔镜下解剖性肝段切除，近日世界首个肝脏外科手术标准在我国发布，将会使肝癌的手术治疗更加规范。
肿瘤逐年高发科学诊治才能“绝地逢生”
乔布斯、帕瓦罗蒂、沈殿霞……这些公众人物都因胰腺癌去世，让人们敲响了警钟。柳勤龙告诉记者，肝胆胰肿瘤的发病率逐年高发，这一部分肿瘤的救治是摆在我们面前的刻不容缓的一大难题。而许多胰腺癌患者由于就诊不及时，许多病人失去外科手术时机，因而有效的预防、及时的就诊，可以使病人获得根治手术的机会。针对发病部位不同，可以做胰十二指肠切除、全胰腺切除、胰体尾切除等。
“肝胆外科复杂的大医院实行非常重要，高素质的手术麻醉团队、术后ICU的良好管理，术后病房整体高水平的护理团队，无一不是病人获得救治的保证。”苗健介绍说，手术的规范化管理，例如原发性肝癌不能行局部切除，应行解剖性肝段切除，肝门部高位胆管癌不能行局部的胆管肿瘤切除，应行所属肝段切除并区域淋巴结清扫，且要保证切缘阴性。对于胰腺癌，廓清区域淋巴结+联合脏器切除，才能保证手术良好效果，极大的提高患者的长期生存率。
此外，两年前，肝胆胰外一科胆道微创治疗中心成立。肝胆胰外一科副主任梁锐介绍，截至目前已成功完成近多例ERCP手术，可以进行各种十二指肠镜下治疗。同时也在辽宁省内首次开展了胆管腔内超声（IDUS）、大连市首例的十二指肠镜下胆道肿瘤的射频消融治疗及胰腺假性囊肿的ERCP治疗等国际先进术式，均取得了良好的治疗效果。
出诊时间安排
王立明教授：周二上午（普外（肝胆胰）门诊）
高振明教授：周二下午、周四上午（普外（肝胆胰）门诊）
苗健教授：周一上午、周五下午（普外（肝胆胰）门诊）
柳勤龙副教授：周三上午（普外（肝胆胰）门诊）
梁锐教授：周三下午、周五上午（普外（肝胆胰）门诊）
（专家出诊时间可能有临时变动，以当日门诊实际出诊为准。）
当前时间： 
E-Mail: