有一些患者在肛肠手术之后会出现出血的症状，肛肠手术之后为什么会出血，术后出血如果不治疗会产生什么样的危害，术后出血该怎么办?带着这些问题，我们邀医院肛肠科主任张占华为我们现场解答肛肠术后出血的问题。
图片说明：医院张占华主任
肛肠术后出血是如何定义的?要想解答这个问题首先要分清肛肠术后出血的两种情况，张占华介绍，“肛肠术后出血分为，原发性出血和继发性出血。原发性出血是手术后24小时之内出现的出血;术后1天到15天期间出现的出血，叫继发性出血。此外根据出血量的不同，也分为少量出血和大量出血。以ml为界线，1次出血量高于ml(1次性纸杯为ml，大约为2杯半一次性纸杯的血量)的是大量出血，低于ml的属于少量出血。而高于ml的出血量，这个数字已经占据人体血量的20%，则可能出现休克的症状。”
原发性出血，继发性出血，都是什么原因造成的?张占华解释说，“手术结扎不牢靠或者吻合口不牢靠等手术操作不到位、不仔细都容易造成原发性出血，而继发性出血的原因则较为复杂，比如结扎线脱落、水肿导致的血管破裂、感染，而在肛肠病手术中最常见的是结扎线脱落。此外一些出血性疾病比如血友病，在手术之后出血止不住，这就是由于有些病人术前隐瞒病史，或者医生询问病史不到位导致的。”
肛肠手术术后出血怎么办?张占华介绍，“如果是少量的出血，需要尽快找到出血的地方，也就是出血点，进行缝扎，也可以用纱布压迫。如果出血量多，需要补充血容量，这些是常规处理。为了尽量防止大量出血，在手术中就要严格按照技术操作规程操作，术后7-12天脱核期要及时观察。”
而作为肛肠手术后的患者，平时应该如果注意防范出血的情况呢?张占华介绍，“病人要保持大便通畅，不要大便干燥，蹲的时间不要长，换药时要轻柔，出现出血情况要及时就诊。在来就诊前的应急措施是用纱布压住出血点，医院来。”
其实，术后出血在肛肠手术之后比较常见，患者不必过于忧虑。一方面由于肛肠手术之后病人每天都要使用肛门，在大便过于用力的情况下，容易出血，此外肛肠科的手术不能缝合以及痔疮的脱核期都有可能导致继发性出血，所以说继发性出血在肛肠术后出血比较常见。
少量出血一般不需要补血药品，因为人体有代偿作用，可以自行补充。多喝水、多吃含纤维素的东西保持大便不干燥，就能减少出血的情况。轻度贫血的话可以吃点含有铁剂的药，含铁的食物有许多，比如猪的肝脏、菠菜。特别提出的是有的人认为喝红糖水有用，其实红糖并不具备补铁的功能。针对出血量大的情况，张占华特别提醒这部分患者需要在院治疗，重症患者甚至需要留院观察。
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