被胃镜查出胃黏膜肠化生中度之后如何办

被胃镜查出“胃黏膜肠化生中度”之后如何办？

康医生

刘大伯近期觉得胃部不舒服，到医院看医生，医生建议他做一下胃镜检查，在胃镜检查时医生从他的胃黏膜上用活检钳取了一小块的黏膜并且送病理科做检查。做完胃镜之后的第5天，医院取病理报告，报告上写着“慢性炎症，伴黏膜肠化生中度”。刘大伯听说胃黏膜肠化生有恶变的可能，心里非常害怕，赶快咨询康医生，康医生告诉他以下的情况。

一、肠化生的基本情况

胃黏膜肠化生是指胃黏膜上皮被肠型上皮细胞所取代，多见于慢性胃炎或者胃溃疡病人。一般大部分病人会好转或者不进展，但是也有2%-3%的病人会恶变，变成胃癌。

二、需要重视的几种肠化生类型

哪些胃黏膜肠化生的病人容易发生恶变呢？主要是以下3种情况。

1、重度肠化生：重度胃黏膜肠化生的病人容易发生恶变

2、大肠型化生：胃黏膜肠化生分为小肠型化生和大肠型化生，而大肠型化生容易发生恶变

3、异型增生：胃黏膜肠化生伴异型增生的病人容易发生恶变

有以上3种情况之一的病人需要每年复查胃镜，以利于早期发现恶变，及时进行胃镜下微创手术治疗，可保生命无忧。

三、其他肠化生的复查与治疗

刘大伯一看自己没有重度肠化生（而仅是中度肠化生），又没有大肠型化生，更没有异型增生，说明自己恶变的可能性不大，心里踏实多了。他又问康医生像自己这样恶变可能性不大的慢性胃炎伴中度肠化生是否也需要复查胃镜？康医生告诉他一般像他这样超过45岁的病人，最好能3年复查一次胃镜，因为中度肠化生也有可能进展为重度肠化生。刘大伯觉得做胃镜比较痛苦，希望能够较长时间再复查胃镜，康医生告诉他：如果他检查碳13呼气试验是正常的，血清胃蛋白酶原检查也是正常的，那可以5年再复查胃镜。

关于慢性胃炎伴中度肠化生治疗和慢性胃炎的治疗基本相同，主要为：1、如果有幽门螺旋杆菌的感染，需要治疗幽门螺旋杆菌；2、抑制胃酸和保护胃黏膜的治疗；3、非药物治疗：包括生活饮食规律、吃容易消化的食物、心理平衡情绪放松等等。

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