了解一下肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎实际上就是指肠系膜淋巴结的炎性增生。多发生在右下腹，因为右下腹是回肠末段、盲肠和部分升结肠的系膜，也是淋巴系统最丰富的区域。我们知道，肠道的感染性病变和一些全身疾病都会使得肠系膜淋巴结炎性增生，这一类的肠系膜淋巴结炎被称为继发性肠系膜淋巴结炎。

临床表现：

肠系膜淋巴结炎是儿童慢性腹痛的主要原因之一，常见于15岁以下的儿童，在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心，呕吐，发热，腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，但不如阑尾炎严重，痛点亦不固定。

原发疾病：

继发性淋巴结炎的原发疾病主要是各类肠道感染性病变，如：克罗恩病、回肠炎、结肠炎、憩室炎、阑尾炎等，系统性红斑狼疮等全身性疾病也可以导致继发性肠系膜淋巴结炎。而临床上所谓的“肠系膜淋巴结炎”包括上述的继发性肠系膜淋巴结炎和原发性肠系膜淋巴结炎，后者是指那些没有发现明显肠道病变，也没有全身病变的单纯性肠系膜淋巴结炎性肿大的状况。

鉴别诊断：

肠系膜淋巴结炎的临床表现与急性阑尾炎类似，将二者鉴别开来十分必要，因为前者不需要手术治疗。

影像学上在右下腹发现簇状分布的增大淋巴结是诊断肠系膜淋巴结炎的重要征象。

肠系膜淋巴结炎超声表现：

簇状增大的淋巴结，每簇≥3个，淋巴结的短径5mm或长径10mm；淋巴结内多无血流信号或呈星点状。

治疗：

针对病因应用抗病毒药物。如果存在细菌感染的依据可加用抗生素。饮食调节尤为重要。规律饮食，饭前饭后不要剧烈运动。不吃任何零食，暂时不要和牛奶，吃鸡蛋，鱼虾等易引起肠道过敏的食物。

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