纪实淳安县妇保院成功抢救一例产后大出血病

一胎是剖宫产的妈妈，生二胎时最怕什么？胎盘植入，这是令所有产科医护人员都谈之色变的妊娠期并发症，极有可能出现产后大出血而导致产妇死亡。

日前，一名产妇在县妇保院分娩过程中因胎盘植入，大量出血，病情十分危急，主刀医生童兴梅及全体医护人员迅速绷紧弦，进入“抗战”状态，经过2个小时的抢救，最终化险为夷。

事情经过

胎儿出生后，胎盘却迟迟不下来，在给予催产素促进宫缩后，仍没有剥离的迹象，此时，胎盘若再不剥离将引起产妇大出血。主刀医师童兴梅立即进行人工剥离胎盘，胎盘娩出后，仔细检查胎盘发现有一块3×4cm的缺损，经宫腔探查，发现是胎盘植入了子宫；

童医师迅速用卵圆钳钳夹及刮匙搔刮、纱条清理宫腔，注射促进子宫收缩药物后缝合止血，但效果仍欠佳。这时，一直在监测产妇生命体征的麻醉师胡永军发现产妇血压持续下降，口唇苍白，意识模糊，随机出现失血性休克。情形紧急，童医师仍然保持镇定，嘱再次静滴缩宫素，另开一条静脉通道补液补血容量，并静推甲强龙针抗休克，急诊化验血常规、凝血功能，最后用大沙垫填塞宫腔压迫止血；

但病人仍在出血！输血！告病重！医院行政总值班，呼叫产科抢救小组，启动危重孕产妇抢救绿色通道。产科主任胡社英接到通知后迅速赶往手术室，评估产妇情况，估计出血已达到ml以上,立即联系化验室输红细胞及血浆，并上台实施抢救：取出纱垫、胎盘剥离创面再次八字缝合止血、卡前列素氨丁三醇宫体后壁注射、可吸收止血纱布敷在子宫后壁胎盘剥离面止血、麦角新碱静推。

经过县妇幼保健院全体医护人员的共同努力，产妇终于转危为安。家属为了表达对产科医护人员的谢意，出院后特地送来了一封感谢信。

延伸阅读

什么是胎盘植入？

胎盘植入，指胎盘绒毛深入子宫肌壁间。也就是本应附着于子宫内膜层处的胎盘却深深长入了子宫肌层，就像本应长在土中的树根却侵入并牢牢长如了土下岩层，都无法轻松完整的剥离，即使人为强行清出都依然会有残留。大地不需要收缩，但子宫却需要，它需要快速收缩接近孕前的状态，但是胎盘植入却会影响子宫的收缩，子宫收缩不良将会引起产后大出血，甚至危及产妇生命，为保产妇生命必要时需行子宫切除。

本文供稿：汪琼

责任编辑：程志伟